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妊娠合并阑尾炎处理原则

更新时间:2012-03-05 11:50:41 | fx_06f47889
    处理原则  一旦诊断应立即手术。鉴于妊期急性阑尾炎的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔腹膜炎将明显增加母儿死亡率因此不论在任何妊娠期高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。cunningham等(2001)强调即使因误诊而切除了一条正常阑尾也比延误手术时机而致阑尾穿孔腹膜炎流产为好。sharp(1994)总结自1963~1985年6篇文献妊娠期阑尾炎712例中阴性开腹率为20%~30%。但sharp也指出在开腹探查阑尾正常时,应仔细寻找其他产科及非产科急腹症。

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