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小儿惊厥如何治疗 五大注意事项要明白

更新时间:2017-09-11 15:39:55 | fx_4e6e5bbc
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  小儿惊厥是一种严重的情况,特别是在患儿高烧的时候最容易出现,在平时我们要注意对孩子的精心照顾,特别是在发烧期间更加要注意孩子的身体变化情况。

  小儿惊厥的治疗

  1、对症治疗:①止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织,注射后1~3分钟即可生效,但作用维持时间较短(15~20分钟),必要时15~20分钟后可重复应用。或选10%水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温。①药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施,除3个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者,常有继发性脑水肿,应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

  2、惊厥持续状治疗:惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤,应及时抢救处理。原则:①选择作用快、强有力的抗惊厥药物,及时控制发作,首选地西泮,也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等,必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量,起效快,作用时间长,副作用少的药物。②维持生命功能,防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭,保持气道通畅、吸氧,维持内环境稳定,尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病,避免诱因。

  3、病因治疗:对于惊厥患儿,应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因,只要不能排除细菌感染,即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者,宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、脑性脚气病等),应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外,如破伤风、狂犬病等,前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素(TAT)1~2万U,肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部;毒物中毒时则应尽快去除毒物,如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等,以减少毒物的继续损害。

  小儿惊厥处理方法

  1、家长千万不要惊慌失措,不要摇晃患儿或试图拍打患儿来刺激使他醒来,应让他安静地躺着。

  2、迅速使患儿平卧,解开衣领,头偏向一边,防止口鼻腔分泌物吸入气管。可用手帕或纱布包裹牙刷柄放在小儿上下门齿之间,以防咬伤舌头。抽搐时谨防坠床或外伤。

  3、要及时测量体温,特别遇手脚凉、寒战明显时。如有高热,应及时采取药物(最好用退热栓,抽搐时不能吞咽)或物理降温。

  4、给予新鲜空气;冬天要注意适当保温。

  5、待患儿停止抽搐、苏醒后,要送医院进一步检查。如抽搐时间较长,或抽搐停止后仍昏迷不醒,应及时送医院抢救。在小儿抽搐时,应注意观察患儿的面色、呼吸情况,抽搐时的表现怎样、全身还是局部抽搐、是抽搐还是颤抖、持续多长时间、有没有其他伴随症状,如呕吐、腹泻等,以便就诊时正确传达给医生。

  惊厥的注意事项

  1、惊厥预后要注意若惊厥患者服药后3年内都没有再发作,此时可以到正规医院咨询一下专家,并做好相关检查,若发现没有什么异常现象,一般是可以停药的。但是在停药也需要一个过程,此过程大约需要1年,其是为了巩固治疗效果,将惊厥复发几率降至到最小。

  2、惊厥预后应注意饮食要清淡不刺激,惊厥患者的饮食要清淡,尤其是对辛辣刺激的食物要禁止食用,因为辛辣的食物有可能刺激到惊厥患者,进而促使惊厥发作,新鲜的蔬菜和水果,适当的粗粮补充能量。

  3、惊厥病跟别的疾病有些不同,患者在治好之后就没事了,惊厥病不是这样的,患者治好之后还要一个漫长的预后工作要做,有的患者在控制病情之后就不吃药了,这样是不对的,很多患者就是这样,然后疾病复发,治疗又要从头来过。

  4、惊厥预后要注意患者应有良好的心态。,惊厥疾病虽然治疗起来有很大的困难,但是惊厥患者不能思虑过多,尤其是对自己的疾病不要做过多的遐想,乐观的心态对惊厥预后效果有很大的帮助。

  5、若患者彻底停药后,千万不要以为什么事都可以做了,惊厥预后要注意在平时该注意的还得注意,尤其是饮食起居方面,尽量避免一些刺激性的运动。

  小儿惊厥饮食护理要点

  1、饮食宜清淡、富营养、易消化;惊风发作时切忌喂食物;昏迷患儿遵医嘱鼻饲。

  2、急惊风外感风邪时,饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜,热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后,夏季给以西瓜汁、番茄汁,冬季以鲜橘汁、苹果泥;痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。

  3、慢惊风

  (1)脾虚肝亢者:宜食补脾平肝之品,如茯苓饼,银耳汤,乌梅、麦冬泡水饮,忌食温热动火之品,食疗方:山药茯苓粥。

  (2)脾肾阳虚证者:平时加强饮食调补,宜健脾温肾,易于消化之品,如各种新鲜蔬菜、山药、龙眼肉、红枣等,食疗方:枸杞桂圆粥。阴虚风动者可食百合、银耳、甲鱼等,食疗方:银耳羹。

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